[Amy Han의 젊은 의사 시리즈] 강동성심병원 심장혈관흉부외과 이성준 교수님

강동성심병원 심장혈관흉부외과 
이성준 교수님 

- 건국대학교병원 심장혈관흉부외과 전공의, 전임의, 서울아산병원 심장혈관흉부외과 전임의를 거쳐 현재 강동성심병원 심장혈관흉부외과에서 임상교수이자 과장으로 근무 중입니다. 

 

#이성준#강동성심병원이성준#강동성심병원#서울강동지역병원#강동지역병원#강동지역심장수술#심장수술#심장혈관흉부외과

 

---

 

[의사 인터뷰 Q&A] 
단 하나의 목표 “환자가 무사히 일상으로 돌아가, 사랑하는 이들이 슬픔에 잠기지 않도록 돕는 것.”

 

Q. 자기 소개 부탁드립니다. 현재 근무하고 계신 곳에 대해서도 말씀해 주세요.

A. 안녕하세요. 강동성심병원 심장혈관흉부외과에서 근무하고 있는 이성준입니다. 강동성심병원은 한림대학교 의료원 협력 병원으로 1986년에 개원하여, 경증 환자부터 고위험 중증 환자까지 폭넓은 수준의 의료를 제공해 온 의료기관입니다. 제가 몸담고 있는 심장혈관흉부외과는 질환 특성상 여러 질병이 복합적으로 얽혀 있는 경우가 많아 타과와의 협력이 무엇보다 중요합니다. 저희 병원은 환자에게 가장 적절한 치료를 제공하기 위해 각 과 교수진과 유기적인 협력 체계를 갖추고 있으며, 격의 없이 토론할 수 있는 열린 분위기가 조성되어 있습니다. 이러한 환경 덕분에 빠르고 정확한 의료 서비스를 제공할 수 있다는 점이 강동성심병원의 가장 큰 장점이라 생각합니다. 저희 과는 특히 마취과와의 긴밀하고 신속한 협력은 필수적입니다. 제가 24시간 응급수술에 대비하고 있듯이, 마취과 김일석 교수님, 강상수 교수님을 비롯한 의료진 역시 응급 상황에서 언제나 흔쾌히 협조해 주십니다. 이러한 팀워크 덕분에 지역 사회는 물론 원거리 응급환자까지 수용할 수 있는 역량을 갖추고 있습니다. 또한 경험 많고 책임감 강한 수술실 스크럽 간호사, 숙련된 중환자실 간호사, 고도로 교육된 수술 보조 인력들이 함께하여 정확한 수술과 수술 후 집중 치료를 시행하고 있습니다.

 

Q. 현재 어떤 진료와 수술을 하고 계신가요?

A. 저는 최소침습을 통한 심장판막질환, 대동맥질환, 관상동맥질환 그리고 에크모(ECMO)를 포함한 심부전의 외과적 치료를 주로 담당하고 있습니다. 

 

1) 관상동맥질환은 유병률과 사망률이 지속적으로 증가하고 있으며, 최근에는 젊은 층 환자도 늘어나 예방과 맞춤형 치료 전략이 더욱 중요해지고 있습니다. 치료 방법으로는 심장혈관내과의 스텐트 시술과 흉부외과의 관상동맥우회술이 있으며, 환자의 협착 부위, 심기능, 동반질환, 연령 등을 종합적으로 고려해 최적의 방법을 결정합니다. 관상동맥우회술은 내흉동맥, 요골동맥, 복재정맥 등을 이용해 협착 부위를 우회하여 혈류를 재건하는 수술로, 흉부외과에서 가장 많이 시행되는 수술 중 하나입니다.

 

 

 

2) 고령화가 진행되면서 심장판막질환 역시 꾸준히 증가하고 있습니다. 판막질환은 크게 협착증과 역류증으로 나뉘며, 중증도와 증상에 따라 수술적 치료가 필요합니다. 대표적인 치료법으로는 판막 성형술과 판막 치환술이 있으며, 인공판막은 다시 조직판막과 기계판막으로 구분됩니다. 환자의 연령, 직업, 생활 양식, 기저질환 등을 종합적으로 고려해 가장 적합한 치료 방법을 개별화하여 선택하게 됩니다. 최근에는 최소침습 수술법이 발전하면서 수혈량 감소, 통증 완화, 빠른 일상 복귀 등의 장점이 확인되어, 본원에서도 해당 수술법을 적극적으로 시행하고 있습니다.

 

 

 

3) 대동맥질환은 크게 대동맥류와 대동맥박리로 나뉩니다. 특히 대동맥박리는 응급성이 매우 높은 질환으로, 신속한 진단과 즉각적인 수술적 치료가 필수적입니다. 최근에는 스텐트 그라프트를 이용한 혈관 내 치료와 개흉 수술을 병행하는 하이브리드 수술법이 발전하면서, 치료 성적을 향상시키고 합병증을 줄이는 데 기여하고 있습니다.

 

 

 

4) 심장판막질환, 관상동맥질환, 심근염 등 다양한 원인으로 심장의 펌프 기능이 급격히 저하되면 혈압과 맥박 등 생체징후가 불안정해지거나, 폐 기능이 급속히 악화되어 충분한 산소 공급이 이루어지지 않을 수 있습니다. 이러한 상태를 심부전, 호흡부전이라고 합니다. 약물 치료만으로 심폐부전이 호전되지 않는 경우에는 심장과 폐의 기능을 대신하여 혈액순환을 유지하고 산소를 공급할 수 있는 기계적 보조치료가 필요하며, 이를 에크모(ECMO)를 이용해 시행하고 있습니다. 또한 갑작스러운 쇼크로 심정지가 발생한 환자가 응급실에 내원한 경우에도 에크모 치료가 중요한 역할을 합니다. 에크모는 가장 적절한 시점에 신속히 삽입하는 것이 치료 결과에 결정적인 영향을 미치며, 본원에서는 숙련된 에크모 전문 인력이 24시간 장비를 점검하고 즉각 대응할 수 있는 체계를 갖추고 있습니다.

 

Q. 일의 목표가 있다면요?

A. 심장혈관흉부외과를 찾는 환자들은 대부분 삶과 죽음의 경계에 서 있습니다. 아침에 별일 없이 출근하시던 아버지, 평소와 다름없이 출근할 때 배웅 해주시던 어머니, 어제 즐겁게 저녁을 같이 먹었던 친구 등이 예고도 없이 삶의 경계에서 빠른 결정을 강요받게 되는 상황이 발생하게 됩니다. 마치 불의의 사고를 당한것처럼 형언할수 없을 정도로 갑자기 심한 흉통을 유발하는 대동맥박리, 감기인줄 알고 있다가 몸이 붓고 쇼크로 이어지는 급성심근염, 추운 겨울 식사를 맛있게 하고 거리를 나오다 쓰러지는 급성심근경색, 몸살인가 하다가 갑자기 숨이 차고, 의식이 떨어져 응급실에 내원하게 되는 심내막염 등처럼 예고 없는 상황에서 환자와 보호자는 짧은 시간 안에 큰 결정을 내려야 합니다. 저는 수술실로 향할 때마다 무거운 책임감을 느낍니다. 계획대로 되지 않을 가능성을 항상 염두에 두고, Plan A·B·C를 세워 최단 시간에 최적의 결과를 내기 위해 최선을 다합니다. 

저의 유일한 목표는 단 하나입니다.“환자가 무사히 일상으로 돌아가, 사랑하는 이들이 슬픔에 잠기지 않도록 돕는 것.”

 

하루하루 목표를 위해 최선을 다하려고 노력하고 있으며, 그렇게 하루하루가 지나다 보면 ‘언제 또 일년 지났네?’ 하는 것이 저의 생활인 것 같습니다.

 

 

 

Q. 의료 현장에서 겪으신 지금까지의 어려움, 현재의 어려움, 앞으로의 어려움은 무엇일 것 같으세요?

A. 환자를 진단, 검사, 수술하고 회복하는 데에는 무수히 많은 인력과 시스템이 필요합니다. 이런 과정속에는 뉴스에서 쉽게 이야기 되는 ‘필수과’, ‘비필수과’라는 것이 없습니다. 환자 한 명을 치료하는 과정에는 수많은 인력과 시스템이 필요합니다. 심장혈관흉부외과는 필수과 중에서도 특히 고강도의 노동과 응급 상황이 잦은 분야입니다. 그에 따른 정신적·육체적 부담, 의료사고의 위험, 전문 인력 부족, 불투명한 미래 등이 큰 과제입니다. 흉부외과는 상대적으로 긴 수술시간과 급한 응급상황이 많으며, 그에 따른 정신적, 육체적 스트레스, 그리고 그만큼 보상되지 않는 것에 대한 상대적 박탈감, 의료사고의 부담감, 수술에 필요한 심폐기사 등 전문 인력 및 장비 구성에 대한 병원 경영상의 부담, 집도의로서의 불투명한 미래, 인구 불균형 분포와 환자들의 병원 쏠림 현상 등이 심장혈관흉부외과와 우리나라 의료가 직면한 어려움이 아닐까 생각합니다. 개인적으로는 체력 관리와 효율적인 진료 시스템 구축이 앞으로의 중요한 숙제라고 생각합니다.

 

Q. 지금 하고 계신 일의 의미는 무엇인가요?

A. 중환자를 돌보다 보면 기적처럼 회복되는 분도 있고, 오랜 시간 더디게 호전되는 분도 있습니다. 환자와 보호자분들께서 보내주시는 감사 인사는 오히려 제게 더 큰 책임감과 겸손함을 일깨워 줍니다. 저는 “치료했다”기보다 “치료에 반응해 주셔서 감사하다”는 마음으로 진료하고 싶습니다. 제가 할 수 있는 의료에서 더 나아가 우리나라에서 할 수 있는, 그리고 인간으로서 할 수 있는 의료를 제공해 드릴 수 있도록 노력하고 그에 대한 결과를 겸손하게 기다리는 것이 제가 가진 직업의 최선이 아닌가 하는 생각이 듭니다.

 

Q. 더 좋은 세상을 만들기 위해 꼭 하고 싶은 말씀이 있다면요?

A. 강동성심병원 심장혈관흉부외과는 전문간호사, 수술전문간호사, 심폐기사, 마취과 교수진, 중환자실 팀이 한 몸처럼 움직이고 있습니다. 더 많은 환자에게 최적의 시기에 최선의 의료를 제공하고, 한국 의료사회에서 의미 있는 역할을 하는 것이 우리 팀의 목표이며 더 좋은 세상을 만들 수 있는 희망일 것이라고 믿습니다.

---

 

Amy Han

다양한 대상을 다루는 바이오-헬스케어 업계의 종사자로 해당 업계에서 투자, 컨설팅, 유통 및 마스터 브랜딩 등의 업무를 활발히 수행하고 있습니다.